Yaz aylarıyla birlikte havuz ve deniz mevsimi de başladı. Havuz ve deniz suyuyla gözlerin direkt temasının enfeksiyon riskini artırdığını belirten Dünyagöz Etiler Hastanesi’nden Op. Dr. Aylin Koç Akbay; “Özellikle çocuklarda enfeksiyon riski daha yüksek. Havuza ya da denize girerken lens kullanıyorsanız mutlaka çıkartın. Deniz gözlüğü takın. Yaz aylarında eğer lens kullanıyorsanız kimyasallardan korunmak için günlük lense geçiş yapın.” uyarısında bulunuyor.

 

Havuz kimyasallarının gözlere ciddi zararlar verdiğini de belirten Op. Dr. Aylin Koç Akbay,  özellikle kişi kontakt lens kullanıyor ya da herhangi bir göz cerrahisi operasyonu geçirdiyse o kişide enfeksiyona yatkınlık oranının arttığını belirtiyor. Akbay; “Düzgün temizlenmeyen, yanlış kimyasal madde kullanılarak temizlenen havuzlarda enfeksiyon riski her zaman mümkündür. Ayrıca bu durum bulaşıcıdır. Oluşan enfeksiyon, korneada ize neden olabilir.” açıklamasını yapıyor. 

Enfeksiyon kontakt lens kullanılıyorsa daha hızlı yayılıyor

Op. Dr. Aylin Koç Akbay, “Eğer hasta, kontakt lens kullanıyorsa havuzda var olan kimyasal maddeler, kornea yüzeyinde mikro travmatik bir hasar yaratarak enfeksiyonun daha hızlı yayılmasına neden olabilir. Bu da korneada ülser görülmesine sebep olur. Ülser oluşursa da hastada görme kaybı olabilir. Görme kaybının oranları ise değişmektedir.” diyor.

Bulanıklaşma varsa doktora danışmayı ihmal etmeyin

 “İlk bulgular kızarıklık, kaşıntı, ciddi ağrı, ışığa hassasiyet, görmede yavaş yavaş bulanıklaşma ile olur.” şeklinde enfeksiyon belirtilerini sıralayan Op. Dr. Akbay; “Bulanıklaşma genellikle tek taraflı başlar, nadiren çift gözle devam eder. Bu belirtileri olanlar mutlaka doktora gitmelidir. Kendi kafalarına göre ilaç, asla kullanılmamalıdır. Çünkü özellikle bazı ilaçlar, korneada daha ciddi hasarlara neden olup olayı daha da dramatik hale getirebilir. En fazla yapabilecekleri şey ise suni gözyaşı kullanmalarıdır.” uyarısında da bulunuyor.

Lensin üzerinde biriken kimyasallara dikkat

Yaz tatili öncesinde kişilerin mutlaka göz muayenesi yaptırması gerektiğini ifade eden Op. Dr. Aylin Koç Akbay, özellikle kontakt lens kullananları birikebilecek kimyasallara karşı şu sözlerle uyarıyor; “Hem görme seviyelerini öğrenmek hem de düzgün lens kullanıp kullanmadıklarına bakmak önemlidir. Türkiye’de aylık lens kullanımı yaygın. Ancak yaz aylarında mutlaka günlük lens kullanılmalıdır. Çünkü yazın güneşten korunmak için sürülen kremler, havuz ve denize giriş, makyaj malzeme kullanımı artması gibi durumlarda bu maddeler, kontakt lensin üzerinde birikir. Bu da enfeksiyon sıklığını arttırır. Bu yüzden mümkünse havuz ve denize lensle girilmesin. Çünkü enfeksiyon bir kere oldu mu tedavi etmesi zor olabilir. Ayrıca yüzücü gözlüğü kaliteli seçilsin. Öğle saatinde dik vuran güneşe de mutlaka güneş gözlüğü ile çıkılmalıdır. ” 

Nişantaşı’ndaki Doctor Center’in kurucusu Prof. Dr. Serdar Dağ ve beraber çalıştığı Uzman Psikolog Meltem Demir Uğuz, TMS Tedavisinin ne olduğunu, hangi hastalıklarda nasıl uygulandığını anlattılar…   

   

İş insanlarında oluşan anksiyete ve depresyon hastalığında ilaçsız tedavi: TMS yöntemi  

Yoğun iş temposu ve çalışma koşulları insanın ruh halini bozar. Hafif sinirlilik, huzursuzluk,  yerinde duramama , takıntı gibi duygu durum şikayetleri olabilir. Bu durumların her aşamasında ilaç kullanmak doğru değildir. Çünkü bazı işler yoğun dikkat ve iyi bir konsantrasyon isteyebilir. İlaç kullanımı bu performansımızı olumsuz etkileyebilir. Tabi ki bazı durumlarda ilaç kullanmak gerekebilir, bu durumlarda doktor kontrolünde hareket etmek gerekir. 

12 yıldan beri beraber çalıştığım TMS Tedavisi uygulamasını yapan Uzm. Psikolog Meltem Demir Uğuz ‘a TMS Tedavisi ile ilgili sorularımı soracağım.

Meltem Hanım, TMS Tedavisi nedir?

TMS Tedavisi bir tür manyetik uyarım tedavisidir. Bir elektrik ya da şok tedavisi değildir. Tedavide amaç depresyon, kaygı ve takıntı dalgalarını düzene sokmaktır. TMS Tedavisi hafıza silmez, takıntılar yok olur. Yani hiçbir şeyi unutmayız. Hatta daha berrak hafıza ve algı açıklığı yaptığı söylenir. Özellikle 2002’den beri tüm dünyada FDA onaylı uygulanmaktadır. Ayrıca 2002’de Depresyon tedavisi için FDA onayı almıştır.

TMS Tedavisi nasıl uygulanır ?     

Mıknatıs kaplı bir başlığın kafa üzerine koyularak aralıklı olarak manyetik atışlar verilerek yapılmaktadır. Hasta uygulama yapılırken normal oturma pozisyonunda olur. Coil kafa üzerine yerleştirilir ve atışlar başlar. Toplamda 20-30 dk arası sürmektedir. Hiç bir yan etkisi olmadığı gibi hastalarımız uygulama sırasında ağrı sızı bile hissetmez.

TMS Tedavisi için kaç seans gereklidir?

TMS Tedavisi minimum 10 seans yapılmaktadır. Danışanlarımızın durumuna göre 10-20 seans arasında da yapılabilmektedir. Daha sonraları isteyenler tekrar yaptırabilmektedir. Maximum bir sınırı yoktur.

TMS Tedavisinin başarı oranı nedir?

Genel olarak başarı oranı %75-%85 arasındadır. Aslında 10 kişiden 7-8 hastamızda ciddi iyileşmeler görmekteyiz.

Depresyonda olup olmadığımızı nasıl anlarız? Bunun bir testi var mıdır ?

Kliniğimizde bununla ilgili beyin haritası çekimi ve bazı psikolojik test envanterleri yapılabilmektedir. Bunların sonucuna göre depresyonda olup olmadığınıza karar verip, uygun tedaviye yönlendirme yapılır.

Sosyal medya paylaşımları büyük ilgi gören egzersiz eğitmeni Seher Özsüer, sağlıklı bir yaşam sürmeyi hedefleyenlere neden pilatesi önerdiğini anlattı.

Egzersiz eğitmeni Seher Özsüer, sosyal medyada bu spora ilişkin paylaşımlar ve sağlıklı yaşam tüyoları paylaşmaya başladığından bu yana bir fenomen haline geldi. Videoları izlenme rekorları kıran Özsüer, sağlıklı bir yaşam sürmek isteyenlere pilatesi önerdiğini söyledi. Seher Özsüer, bunun nedenlerini ise şöyle anlattı:

HEDEF: BEDENDE DENGE

“Pilates; sağlıklı bir beden, sağlıklı bir zihin ve sağlıklı bir yaşam yaratmak için geliştirilmiş bir sistemdir. Bu sistem bedende kilo vermekten daha önemli olan ‘denge’yi amaçlar. Pilates sistemindeki süreç sadece fiziksel, zihinsel ve ruhsal yönlerinimiz arasında bir dengenin sağlanmasıyla gerçekleşir ve yaşam tarzı haline gelir. Beyin hücrelerimiz, zihinsel enerji ve sağlıklı bir kan dolaşımı ile beslenir. İşte bu yenilenme; hareket şekli, stresi azaltma, duruşuna zarafet kazandırma, canlılık, fitlik ve yaşamdan daha çok keyif alma yolunda atılan en önemli adımdır.”

GÜCÜNÜZÜ KULLANIN

Seher Özsüer, pilatesin sayısız faydası olduğunu belirterek sözlerini şöyle sürdürdü: “Gücünüzü boşa harcamak yerine onu kendiniz için kullanmayı öğrenirsiniz. Beden egzersizlerinizle çıktığınız yolculukta pilates rehberinizdir. Günlük koşuşturmalardan kaynaklı olarak kaybedilen beden konforunuzu yeniden inşa eder. Ancak unutmayın ki sonunda her şeyin mümkün olması için en önemli unsur kendi azminizdir. Şunu hep hatırlayın; her ne yaparsanız yapın, kendinize inanarak attığınız her adım zihin, beden, ruh bütünlüğünün anahtarıdır.”

Dünyadaki gelişmeleri yakından takip ediyoruz.  Dijital diş hekimliğiyle birlikte Cerec cihazları hayatımıza gireli yaklaşık 6 yıl oldu ve biz de bu teknolojiyi ilk kullanmaya başlayan kliniklerden biriyiz.

Sizi biraz daha yakından tanımak isteriz, bize kendinizden bahseder misiniz? 

İstanbul Üniversitesi Çapa Diş Hekimliği bölümünden mezun oldum. 2 yıl sevdiğim hocalarımla birlikte Teşvikiye’de muayenehane çalıştım. Sonra Acıbadem Hastanesi’ne geçtim ve burada 11 sene çalıştıktan sonra ortağım Önder Güner ile birlikte Medistate Kavacık Hastanesi’nin diş bölümünü kurduk. Burada çalışmak oldukça keyifli çünkü çok kalabalık ve güzel bir ekiple çalışıyoruz. 

Bunun haricinde bir hayalim vardı, diş tedavileri ile estetiği birleştirmek hatta plastik cerrahlarla birlikte çalışarak kombine ilerlemekti. Bu hayalimi gerçekleştirmek için 2018 yılında Esteworld Hastanesi’nden aldığım teklifi kabul ederek yine ortağım Önder Güner ile Esteworld diş bölümünü işletmeye başladık.  Esteworld’deki hizmetlerimiz biraz daha yurtdışı odaklı. ‘Hollywood Smile’ dediğimiz gülüş tasarımını bu klinikte daha fazla uyguluyoruz.

Kliniğinizde verdiğiniz hizmetler nelerdir?

Kliniklerimizin çalışma şekli birbirinden biraz farklı. Kavacık kliniğimizde tüm poliklinik hizmetlerini uzmanlarımızdan oluşan kalabalık ekibimizle veriyoruz. Burada daha çok tedavi hizmetleri mevcut ve hastalarımızın yüzde yetmişi Türk hastadan oluşuyor. Hedefimiz, önümüzdeki senelerde buradaki yabancı hasta sayısını arttırabilmek.  Sağlık turizmi Türkiye’de oldukça gelişti ve diş bölümü olarak Esteworld’ün de bize katılmasıyla birlikte iyi organize olabildiğimizi ve bu süreci iyi yürütebildiğimizi görmüş olduk. Esteworld kliniğimizde de yine aynı şekilde tedavi hizmetleri veriyoruz fakat ağırlıklı olarak gülüş estetiğini uygulamaktayız. Yurtdışı hastalarımızın memnuniyetleri ve referansları ile diğer hastalarımıza da hizmet vermekten büyük keyif duyuyoruz. 

Dijital diş hekimliği ve gülüş tasarımı kavramlarını çok duymaya başladık. Neler söylemek istersiniz?

Ben “ Değişmeyen tek şey değişimin kendisi” sözüne çok inanıyorum. Kendi alanımızda da teknolojiye dair ve bizi ilerletecek her ne varsa işimize yaradığı ölçüde kullanarak yeniliklere açık olmamız gerekir. Dijital diş hekimliğiyle birlikte Cerec cihazları hayatımıza gireli yaklaşık 6 yıl oldu ve biz de bu teknolojiyi ilk kullanmaya başlayan kliniklerden biri olduk. Bu cihazları ilk aşamada sadece ölçü almak için kullanırken şimdi kendimize ait oldukça donanımlı bir laboratuvarımız var. Dijital diş hekimliği özellikle yabancı hastalarımız için bize oldukça avantaj sağlıyor çünkü buradaki en önemli unsur ‘zaman’.  Full mouth çalışmalarımızı yaklaşık 4-5 günde tamamlayabiliyor ve hastalarımızı ülkelerine gönderebiliyoruz. Dijital sistemler hatasız çalışan sistemlerdir bu da bizim yanlış yapma olasılığımızı neredeyse ortadan kaldırmış oluyor aynı zamanda hastalar nasıl bir gülüşe kavuşacağını önceden görme imkânı buluyor. Gereksiz provalar ortadan kalktığı için çok kısa sürelerde çok kaliteli işler çıkarıyoruz. Bunu görmek bizi mutlu ediyor. 

Pembe Estetik uygulaması nedir? Bu uygulamayı hangi durumlarda tercih ediyorsunuz?

Pembe estetik olaya bütün bakmayı öğreten bir yaklaşım. Hastaları bir bütün olarak değerlendirmemiz gerekir; yüz asimetrisi, dudak kalınlığı, diş etlerinin seviyeleri vb..  Şu an artık hastalarımıza protez yapmaya karar verdiğimizde ilk olarak baktığımız şey diş eti seviyeleri oluyor. Dişi çevreleyen pembe dokuda yani diş etlerinde eğer bir eşitsizlik varsa ilk olarak dengelememiz gereken şey diş etleri olmalıdır. Bu sayede yerleştirdiğimiz protezler çok daha güzel görünüyor.

Yurtdışı hastalarınızın tercih ettiği tedaviler hangileri oluyor? En çok hangi ülkeden hastalarınız geliyor?

Ağırlıklı olarak Batı Avrupa’dan hastalarımız var. Bu ülkelerde diş hekimliği oldukça pahalı ve hastalar en ufak bir dolgu işlemi için bile günlerce randevu almaya çalışıyor. Türkiye’de en kompleks işlemler bile kısa sürelerde tamamlanabiliyor. Çünkü biz diğer ülkelerin diş hekimlerine göre daha uzun mesailer yapıyor, daha fazla hasta bakıyoruz. Hem de diş fobisi olan hastalarımıza sedasyon ya da genel anestezi imkanları sağlayarak tedavilerini konforlu ve ağrısız bir hale getiriyoruz. Yabancı hastalarımıza genellikle protez tedavileri yani gülüş tasarımı uygulamaları ve cerrahi tedavileri uyguluyoruz.

Sağlık Bakanlığı verilerine göre, 2021 yılında Türkiye 1 milyon civarında yabancı hastayı ağırladı. 2023’te ise 1,5 milyon hasta ve 10 milyar dolar gelir öngörülüyor. Sağlık turizminin bileşenlerinden ağız ve diş sağlığında ise Türkiye gün geçtikçe değer kazanıyor, yabancıların tedavi talepleri artıyor.

DHA’dan alınan bilgilere göre Diş hekimi Figen Şencan konuya ilişkin açıklamasında, “Türkiye ağız ve diş sağlığı konusunda, diş hekimlerimizin tecrübesi, sahip olduğumuz ileri teknoloji, hızlı ve kaliteli tedavi süreci ile Avrupa’nın gözdesi haline geldi. Ayrıca sağlık turizminde vize kolaylığı, coğrafi konum, uçuş maliyetlerinin düşüklüğü, yüksek kurun sağladığı fiyat avantajıyla birlikte Avrupa vatandaşları açısından ülkemizin cazibesi artıyor. Diş tedavisinde dünya standartlarının üzerindeyiz” dedi.

YABANCILARIN İLGİSİ ARTIYOR

Diş tedavilerinde yurt dışından Türkiye’ye artan yoğun bir ilgi olduğuna dikkat çeken diş hekimi Figen Şencan, “Türkiye sağlık turizminde son 10 yılda ciddi yatırımlar gerçekleştirdi. Ülkemizin dental turizm anlamında insan kaynağı, diş hekimi, yetki ve yeterlilik anlamında hiçbir eksiği yok. Artık dünyanın her yerinden birçok farklı ülke vatandaşı sağlıkta ülkemizi tercih ediyor, hastalarımızın %80’i yabancı ülke vatandaşlarından oluşuyor. Sağlık hizmetlerinin çok pahalı olduğu Avrupa Birliği ülkeleri Almanya, Fransa, Hollanda ve ABD’den tedavi olmak için Türkiye’ye gelenlerin sayısı artıyor. Diş tedavileri için ülkemizi ziyaret edenlerin memnuniyet oranı yüzde 90’lara ulaşmış durumda. Dental tedaviler genellikle yüksek maliyetlidir, hastalar ortalama kişi başı 5 bin Euro civarında harcama yapıyor. Sağlık turizmi için gelen turistler, normal turistin beş katı kadar döviz bırakıyor ve sadece tedavi olup dönmüyor. Hem konaklıyor, tatil yapıyor hem tarihi yerleri geziyor. Bu yüksek potansiyelimizle elde ettiğimiz başarılarımızdan çok daha fazlasını yaparak sağlık turizminde ilk sıralara yerleşebileceğimiz inancındayız” diye konuştu.

ÖNCELİKLİ TERCİHLER İMPLANT, PROTEZ VE GÜLÜŞ TASARIMI

Şencan, yabancıların öncelikli tercihleri hakkında açıklamada bulunarak şu ifadeleri kullandı:

“Sağlık turizmi yalnızca fonksiyonel diş tedavileri açısından değil, estetik kaygılarla kozmetik diş hekimliği alanında da ilgi görüyor. Dijital diş hekimliğinin en önemli avantajlarından biri estetik gülüş tasarımı yapılabilmesi. Protetik ve restoratif tedavileri içinde barındıran ‘Gülüş Tasarımı’ için çok fazla talep var. Mikro kamera yardımı ile üç boyutlu hale dönüştürülen dişler üzerinde, bireyin yüz ve ağız yapısına uygun olarak, sanal aşındırma, ekleme, kontur değişikliği yapılabilmesine olanak veren teknolojiler kullanıyoruz. Dişlerin bitmiş hali kurgulanarak bireyin gerçek yüz fotoğrafı ile uyumlanarak restorasyon bitmeden önce ekranda görülebiliyor. Gelişen teknoloji implant tedavilerinin başarısını da artırdı. Bilgisayar ile klinik ortamda diş tedavileri kısa sürelerde bitirilebiliyor. Ülkemizde ağız ve diş cerrahisi (İmplantoloji) ve protez tedavisi (Protezler, kuronlar, lamineler) başta ihtiyaç duyulan her türlü tedavi uygulanmakta. Türk diş hekimleri olarak yüksek teknolojimizle, makul fiyatlarımızla, hızlı tedavi süreciyle çok kısa süreler içerisinde sorunlara çözüm üretiyoruz.”

AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞINDA BUNLARA DİKKAT

Şencan, “Çürükler en başta müdahale edildiğinde küçük bir dolguyla diş kaybetmeden kolayca sorunlar çözülebiliyor. Ama ihmal edince o çürük büyüyerek kanala kadar gidiyor ve sonucunda daha ciddi ve zorlu tedavi süreçleri yaşanıyor. Dişlerin çok sert fırçalanması ya da fazla diş macunu kullanılması da en sık yapılan hatalardan. Kaliteli fırça kıllarına sahip, orta sertlikte, hijyenik fırçalar seçmelisiniz ve bu fırçalar 6 aydan fazla kullanılmamalı. Özellikle diş taşı temizliğine gelen hastalar ‘Diş taşı temizliği yapılırken, dişlerimiz zarar görecek mi? Ben daha önce işte hiç yaptırmıyordum. Bir kere yaptırdım sanki daha çok diş taşım oluştu’ gibi yersiz endişelerle geliyor. Diş taşı temizliği sağlık açısından bir zorunluluktur. Normalde dişlere düzenli bakım uygulandığında diş taşı oluşmaz. Bakteri plağı dişlerden ve diş etlerinden uzaklaştırılmadığında kemik erimeleri, diş eti kanamaları ve daha birçok ciddi sıkıntıya sebep olur. Diş etleri kanadığında ise hastalar daha sık fırçalayıp o ödemi atması gerekirken tam tersine diş etlerinden iyice uzaklaşıyorlar. Sonucunda daha çok ödem oluşuyor ve daha da fazla kanama başlıyor. En önemli konulardan birisi de koruyucu diş hekimliğinin gelişmesi gerekliliğidir. İnsanlar bir şikayetleri olmasa da check-up gibi yılda 2 kez diş hekimine giderek kontrollerini yaptırmalı. Çocuklarımızı ise üç yaşından itibaren muhakkak pedodontiste yani çocuk diş hekimine götürüp diş hekimliğiyle tanışmasını sağlamalısınız” dedi.

Özellikle son zamanlarda artan jinekolojik rahatsızlıklar ve genital bölge ile ilgili sıkıntıların giderilmesi hususunda uzmanlar mutlaka ehil kişilere danışılması gerektiği konusunda kadınları uyarıyor. Son dönemde Türkiye’nin bu konuda çıkardığı uzman sayısının mutluluk verici seviyede olduğunu belirten uzmanlar, bu konuda şikayeti bulunan kadınların mutlaka bir jinekoloğa, tercihen de genital estetik ile ilgilenen bir hekime danışmaları gerektiğine vurgu yapıyor. 

Türkiye estetik konusunda gerçekten tüm dünyada çok ileri bir seviyede. Her alanda estetik için dünyanın dört biryanından hastalar geliyor. Ekonomik olmasından ziyade Türkiye’yi ön plana çıkaran gerçekten çok iyi cerrahlar bulunuyor. Jinekoloji alanında rahatsızlıkları bulunan kadınlar akıllarındaki tüm sorular için mutlaka bir cerraha danışması gerekiyor. Konuyla ilgili açıklamalarda bulunan Doç. Dr. Ali Doğukan Angın, kadınların jinekoloji ile ilgili olan rahatsızlıklarını yeni yeni dile getirebildiklerini ve bunun bir çaresi olup olmadığını yeni yeni araştırmaya başladıklarını dile getiriyor. Dr. Angın, “bir çok hastamızdan yıllardır benim böyle bir rahatsızlığım vardı. Fakat bunun bir tedavisi olduğunu bilmiyordum” cümlesini sık sık duyduklarına dikkat çekiyor. 

Son dönemlerde kadın hastalıklarında gelen şikayetler içerisinde en sık şikayetleri sıralayan Doç. Dr. Ali Doğukan Angın “genital estetik ve cinsel disfonsiyonlar ile ilgilendiğim için hasta ve danışanlarım ile ilgi benim en çok karşılaştığım şikayetler; iç dudak sarkması, vajinal genişlik, yağlı ve şişkin bikini bölgesi, çökmüş ve kırışmış dış dudaklar, orgazm problemleri, idrar kaçırma ve genital siğiller olarak sıralayabiliriz. Özellikle merak edilen ve son dönemlerde revaçta olan Labioplastiye özel parantez açmak istiyorum. Labioplasti dudak düzeltme demek olsa da bizim kastettiğimiz ‘iç dudak-Labia minora’ estetiğidir. Yani büyümüş, sarkmış, büzülmüş ve ya asimetrik olmuş, vişne çürüğü gibi morarmış iç dudakların cerrahi ile küçültülerek daha kısa, düz ve simetrik hale getirilmesidir. Çoğunlukla hastane de olmak üzere seçili hastalarda klinik şartlarında da yapılabilir. Yaparken %90-95 klitoris etrafı fazla kabarık dokuların da kesilmesi gerekir. Doğru teknikle doğru zamanda doğu kişiye uygulandığında hem cinsel anlamda, hem estetik olarak hem de giyim/hijyen gibi işlevsel olarak pek çok alanda olumlu katkı sağlar.”şeklinde konuştu. 

Cinsel Sağlık Enstitüsü Derneği’nde de Kadıköy Şube Başkanı olarak görev yaptığını dile getiren Dr. Angın “Huzurlu insan, sağlıklı cinsellik, mutlu bir evlilik ve aile yaşantısı için…”sloganıyla halkımıza yardımcı olmayı cinsellikle ilgili kafalara takılan sorulara bilimsel yanıtlar vermek için azami çaba göstermekte ve insani açıdan önemli bir yere sahip olan cinselliğin doğru bir şekilde algılanması amaçlıyoruz” dedi.

Her 5 kadından ve her 10 erkekten 1’inde görülen migren, pek çok kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkiliyor. Kişinin ömrünün yaklaşık 3’te 2’sini kaplayan bir hastalıktan bahsedildiğinde migren ile ilgili farkındalık daha da önemli hale geliyor. 1-30 Haziran, Migren ve Baş Ağrısı Farkındalık Ayı kapsamında migrenin yaşam kalitesini ciddi ölçüde düşüren bir hastalık olduğuna ve özellikle migren atakları için magnezyum alımının önemine dikkat çeken Dr. Elif Pahsa, migren atakları yaşayanların dikkat etmesi gereken noktaları, migren tetikleyicilerini ve migren ağrılarını hafifletmek için önerilerde bulundu. 

Bugün birçok kişiyi etkileyen önemli bir sorun olan migren, günlük hayatı, iş ve sosyal hayatı derinden etkilerken yarattığı sosyoekonomik sorunlar açısından da önem taşıyor.

Her baş ağrısı migren değildir

Baş ağrısının doğru şekilde tedavi edilmesi için, önce hangi tip olduğunun ve nelerle tetiklendiğinin üzerinde durulması gerektiğini belirten Dr. Elif Pahsa, “Her baş ağrısı migren değildir. Aslında ağrının konumuna göre, tek taraflı-çift taraflı olmasına göre baş ağrıları değişiklik gösterir. Belki bir diş ağrısının yansıması da olabilir, sinüzit ağrısı da olabilir. Ancak baş ağrılarının %90’ını gerilim tipi ağrılar ve migren oluşturur. Gerilim tipi baş ağrısı; en sık görülen baş ağrısı tipidir. Genelde baş etrafında sıkışma şeklinde ağrı yapar. Stres, gerilim ve yorgunluk, uykusuzluk ve çalışma ortamıyla yakın ilişkilidir. Basit ağrı kesiciler, kas gevşeticilerle genelde ortadan kalkar. Migren tipi baş ağrısı ise genellikle başın aynı noktasında, tek taraflı, şiddetli ve tekrarlayan ağrılardır. Görme ve duymanın bozulması, bulantı ve kusma eşlik edebilir. Koku, ses, ışığa hassasiyet gibi rahatsızlıklarla çok şiddetli baş dönmeleri yaşanabilir. Koruyucu tedaviler ve atak tedavisi olarak 2 tedavi tipi vardır. Migren tamamen ortadan kalkmaz, ancak sıklığı ve atakların şiddeti azaltılabilir.

 

Migren hayat kalitesini ciddi ölçüde düşürüyor

Genetik olarak yatkın olan kişilerde, çevresel uyaranlar, beslenme, uyku düzenindeki değişiklikler gibi tetikleyiciler beyinde bir uyarı (aktivasyon) yaratırlar. Bu uyarı, beyin damarlarında genişleme yapar ve kimyasal maddeler açığa çıkar. Bu maddeler sinirleri uyararak ağrıya neden olurlar. Migren ağrısı birkaç gün önceden hissedilebilir ve ilerleyen zamanda şiddetli bir ağrıya dönüşür. Migren genelde başın bir yarısında veya tamamında zonklama tarzı ağrı yapar. Krizler (atak) halinde gelir ve bu atak 3-72 saat sürebilir. Atak süresi ve sıklığı kişiden kişiye değişiklik gösterir. Migren baş ağrısına bulantı ve kusma eşlik edebilir. Çift görme, bulanık görme gibi şikâyetler de olabilir. Kişi, sesten ve ışıktan rahatsız olur, karanlık sessiz bir odada yatmayı tercih edebilir. Ataklar halinde gelen bu ağrı kişinin hayat kalitesini ciddi ölçüde düşürebilir; işe, derse odaklanmak çok güçleşir. Ruh hali etkilenir, kişi depresif, sinirli davranabilir.

Kadınlar migren konusunda daha şanssız

Migrenin toplumda %15-20 oranında görüldüğü bilgisini veren Dr. Elif Pahsa, hastalığın özellikle kadınlarda daha fazla görüldüğüne dikkat çekerek “Özellikle menstrual (adet) dönemde semptomların daha fazla görünmesi hormon değişimlerinin bunu tetiklediğini düşündürüyor. Bu nedenle kadınlardaki hormonal değişimler migren ataklarının daha sık görülmesine neden olabilir diyebiliriz. Migren tanısı koymak için herhangi bir tetkik yapılması gerekmez, hastanın şikayetleri ile tanı konulabilir. Eşlik eden semptomlara, migrenin başlama yaşına bakarak diğer tanıları elemek için tetkik yapılabilir, bu nedenle önce bir nöroloji doktoruna gidilip muayene olunmalıdır.

Migreni neler tetikliyor?

Migren ataklarını tetikleyen birçok unsur olduğuna dikkat çeken Dr. Elif Pahsa, “Migren ağrısının daralıp genişleyen beyin damarlarının kaynaklandığını ve 3-72 saat arası sürebilen ataklara neden olduğunu söyleyerek atakları nelerin tetiklediğini anlattı. Öncelikle migren hastaları ışığa ve sese daha hassas oluyorlar. Parlak ışık veya titreyen ışık, yüksek ve devamlı gürültü atağın başlamasına neden olabilir. Bunun yanında koku duyuları da daha hassas olduğundan; sigara dumanı, ağır parfüm kokusu, diğer kuvvetli kokular ve kimyasal maddeler de migreni tetikleyebilir. Uzun süre aç kalma, susuz kalma, öğün atlama, çok ya da az uyuma, uyku düzenindeki bozukluklar, doğum kontrol hapları ile hormonal değişiklikler (regl dönemi) migreni tetikleyebilir. Özellikle regl migreni, çok daha şiddetli seyredebilir. Çikolata, peynir, fıstık, kahve, kırmızı şarap gibi bazı yiyecek ve içecekler de migreni tetikleyebilir. Kişinin beslenme günlüğü tutması, kendisine dokunan gıdaları saptaması için faydalı olabilir. Son olarak uçak ve araba yolculukları, yükseklik değişiklikleri, hava kirliliği, hava durumundaki değişiklikler (basınç, sıcaklık ve nem değişikliği, lodos), mevsimsel değişiklikler (sonbahar ve ilkbahar en kötü zamanlar) de diğer tetikleyiciler arasında sayılabilir. 

 

Migren için önleyici tedaviler

Migren için önleyici tedaviler ve yaşam tarzı değişikliklerine de değinen Elif Pahsa, “Migrende özellikle kişinin kendi ataklarını gözlemlemesi, nelerin artırıp azalttığını bilmesi önemlidir. Bunların farkına vardığında tetikleyici faktörlerden korunmak kolaylaşacaktır. Öğün atlamak migreni artırıcı faktörlerdendir. Öğün atlanmamalı, özellikle kahvaltı ihmal edilmemelidir. Uzun süre aç veya susuz kalınmamalıdır. Süt alerjisi de sütün içerdiği laktoz nedeniyle migren atağına neden olabilir. Bu nedenle süt ve süt ürünlerinin tüketimini azaltmak, mümkünse bir süre tamamen kesmek faydalı olabilir. Migreni olanların gluten tüketimini de kısıtlaması faydalı olur. Tiramin maddesi, saklanan gıdalarda oluşur ve migreni tetikleyebilir. Salam, sosis, sucuk, yıllanmış peynir, üzüm sirkesi, bira ve şarap tiramin içerir.  Özellikle paketli ürünlerde bulunan monosodyum glutamat ve katkı maddeleri de migreni tetikleyebilmektedir.  Uykunun düzenli olması, günde en az 7-8 saatlik uykunun alınması da önemlidir. Bazen kokular da migreni tetikleyebilir, rahatsızlık veren koku tespit edilmeli ve uzak durulmalıdır. Yoga, meditasyon veya ibadet gibi rahatlatıcı aktiviteler stresten korunmak için faydalıdır. Kafein, alkol gibi tetikleyicilerden de uzak durulması gerekir. Her şeyden önce bu baş ağrısı gerçekten migren ağrısı mı, altta yatan başka bir sebep var mı diye bir nöroloji uzmanı hekimin muayenesi yapılması gerekir.

Migren ağrılarını hafifletmek için öneriler:

Tüm baş ağrıları için iyi bir boyun ve omuz masajı ve biraz şekerleme rahatlatıcı çözümlerin başında gelir

Sinüs kaynaklı ya da migren tipi baş ağrılarında başın üstünde bir buz paketi ile soğuk kompres ve karanlıkta dinlenmek faydalı olacaktır. Böyle durumlarda zerdeçal çayı içmek ya da zerdeçal takviyesi almak fayda sağlayabilir.

 

Migrenli hastalarda genellikle insülin direnci de bulunur. Bu nedenle migrende doğru beslenme ekstra önem kazanıyor. Düşük karbonhidrat ve ketojenik diyet hem hastalarda inflamasyonu azaltması hem de iştahı azaltarak insülin direncini geri çevirir.

 

Magnezyum takviyesi de migrende en etkili minerallerdendir. Ancak hücre içine girebilen kabiliyette, biyoyararlanımı yüksek bir magnezyum olması tabii ki çok önemli… N-asetil taurinat magnezyum (ATA Mg), kan-beyin bariyerini geçerek beyinde hızlı bir şekilde etkisini gösterir. ATA Mg lipofilik özelliği nedeniyle hücre zarından kolayca geçer ve hücre içi Mg düzeylerini etkili bir şekilde artırır. Beyin hücrelerine etkili Mg geçişi uyarıcı etkinin azalmasını sağlayarak uykuyu düzenler. Migren ataklarının hem sayısını hem de şiddetini azaltıcı etki sağlar.

 

Papatya, melissa, kedi otu çayı, gerginlik, stresin tetikleyici olduğu baş ağrılarında sakinleştirici etkisi ile fayda sağlar. Adaçayı, biberiye çayı ve badem de baş ağrısına yardımcı olabilir.

Türk Oftalmoloji Derneği, uzun ve güneşli günlerin göz sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğini ve göz sağlığını korumak için özellikli güneş gözlükleri kullanılmasının çok önemli olduğunu açıkladı. 

Türk Oftalmoloji Derneği, Optik, Refraksiyon ve Az Görme Rehabilitasyonu Birimi aktif üyesi Dr. Füsun Uzunoğlu “Genel nüfusun önemli bir kısmının, modern toplumlar da dahil, güneş gözlüklerinin UV radyasyonundan koruyucu özelliklerinden habersiz olduğu, bilimsel çalışmalarla gösterilmiştir” dedi.

Türkiye’deki göz doktorlarını temsil eden tek dernek olan Türk Oftalmoloji Derneği, güneşli yaz günlerinde göz sağlığını korumak için bireylerin alması gereken önlemlerle ilgili olarak çeşitli açıklamalarda bulundu. Dr. Füsun Uzunoğlu kaliteli camların kullanıldığı güneş gözlüklerinin göz sağlığını korumakta büyük önem taşıdığını belirterek, “Güneşin zararlı ışınları başta katarakt ve sarı nokta hastalığı olmak üzere pek çok göz hastalığının nedenleri arasında sayılıyor. Bu zararları en aza indirmek için güneş gözlüklerinin sadece bir aksesuar olarak değil, ultraviyole ışınlardan koruyucu etkisi için kullanmayı alışkanlık haline getirmemiz önemli” dedi.   

 

Hangi güneş ışını gözler için zararlı? 

Dr. Füsun Uzunoğlu, gökkuşağının renkleri olan 400 ile 760 nanometre (nm) arasındaki ışık bandının görünen ışık olduğunu belirterek şöyle devam etti: ‘Görünmeyen spektrumdaki 100-400 nm arasındaki dalga boylarına Ultraviyole (UV) denir. UV ışınlarından UVA ve UVB, insan sağlığı için zararlıdır. 

Ultraviyole ışınlarının göze zararları

UV ışınları, gözün yüzey dokularından kapak cildini (cilt kanserleri), kornea (kar ve kaynak lambalarının oluşturduğu keratitler) ve konjonktivayı (kuş kanadı, pinguekula) etkilediği gibi, yaşa bağlı katarakt ve yaşa bağlı görme merkezi bozukluğu (sarı nokta) gibi hastalıkların gelişiminden de sorumlu tutulmaktadır. Bu etkinin termal etkiyle değil, vücut ısısında oksijenin reaktif formlarının oluşturduğu hücre hasarından (fotokimyasal zarar) kaynaklandığı düşünülmektedir. 

UV’yi geçiren koyu renkli güneş gözlükleri, göz kapaklarının kapanması ve pupillanın küçülmesi gibi doğal koruyucu mekanizmaları engelleyerek, lens, kornea ve retina gibi diğer dokular üzerindeki UV etkisini artırabilir. O nedenle, güneş gözlüklerinin UV’yi ne kadar geçirdiği, bazı standartlarla belirlenmeye çalışılmıştır.

Güneş gözlüklerini alından 6 mm uzaklaştırdığınızda göze ulaşan UV %3.7 ile 44.8 arasındadır. Güneş gözlükleri UV korumasında renksiz numaralı camlardan daha etkili olsa da bu etki gözlük büyüklüğü, şekli ve takma pozisyonuna bağlı olarak önemli farklılıklar gösterir.

Güneş gözlüklerinin tipleri

Güneş gözlükleri, UV koruması ve kamaşmayı önleme özelliklerine bakılarak 0-5 arasında sınıflanmıştır. İlk 2 kategori aksesuar olarak kabul edilir. Diğer camlar güneş gözlüğü özelliği taşır. Sonuncu kategoride camlar en koyudur ve gece kullanılmaz.

Güneş gözlüklerinde kalınlık, kaplamalar ve materyal de önemlidir. Meslekler ve yapılan spor tipleri de gözlük seçimi yapılırken dikkate alınmalıdır. Deniz-kum gibi yatay yüzeylerden gelen yansımaları ortadan kaldıran polarize camlar ayrıca konfor sağlamaktadır. 

Koyu renkler (kahverengi, gri, yeşil) orta-parlak ışıkta idealdir, kamaşmayı keser, ağrıyı engeller.  Kahverengi camlar renkleri biraz değiştirse de yeşil ve gri camlar renk değiştirmez.    

Açık renkler (sarı, altın sarısı, amber, roze, vermilyon-kızıl) orta ve düşük ışık şartlarında seçilebilir. Kayak, kış sporları, snowboard gibi sporlarda mükemmeldir. Derinlik hissi çok iyidir, çevreyi daha parlak gösterir, objeleri belirginleştirir ve aldatıcı ışık yansıması durumlarında kontrastı artırır.

Diş Hekimi Önder Güner yaşanan diş kayıplarında implant tedavisinin önemini ve diş çekiminden sonra uzun süre dişsiz kalmanın dezavantajlarını anlattı. 

Diş eksikliğinde uygulanabilecek en sağlıklı tedavi implant tedavisi

“Kliniğimizde bize başvuran hastalarımızın çoğu diş eksikliğinden muzdarip. Diş eksikliği şikayeti olan hastalar günlük hayattaki konforundan ödün vermek istemiyor ve kısa sürede dişlerine kavuşmak istiyor. Bu hastalarımız için kullandığımız en önemli tedavilerden birisi implant tedavisidir. Hastamızın doğal dişlerine zarar vermeden yapılabilecek en sağlıklı tedavi implant tedavisi olmaktadır.” 

Diş kaybı yaşayan hastalar ‘her koşulda implant yaptırabilirim’ yanılgısına düşüyor

“İmplant uygularken tekrardan bir kök ve diş yerleştirildiği için o bölgenin kemik yapısının da uygun olması oldukça önemli. Bu yüzden diş kaybı yaşayan hastalar ‘nasılsa her koşulda implant yaptırabilirim’ şeklinde düşünmemeli. Diş kayıplarında oluşan mevcut boşluklar erken yaşta o boşlukları doldurabilirken yetişkinlik döneminde bu durum ne yazık ki mümkün olmuyor. Bir dişi çektirdiğimizde oluşacak ilk reaksiyonlar; 

1- Alt çeneden bir dişi çektirdiysek üst çeneden gelen karşıt dişin alt çeneye doğru uzaması.

2- Boşluğa komşu olan yandaki dişlerin o boşluğa doğru yatması. (Özellikle diş sıkışıklığı ve çapraşıklığı olan hastalarda bu durum daha hızlı meydana gelir.)

Bu durumda hem dikey yönde hem yatay yönde implant ve implantın üstüne koyacağımız diş için olması gereken alan, idealin altına inmektedir. Bu da bizi olması gerekenden daha kısa ya da daha dar bir diş yapmak zorunda bırakabilir.  “

Uzun süre dişsiz kalmak istenmeyen durumlara sebebiyet verebilir

“Diş çektirdiğimiz bölge boş bırakılıp implant uygulanmazsa o bölgede kemik erimeleri meydana gelebilir, kemik git gide hacmini kaybedebilir. Dişsiz kalma süresi çok fazla uzarsa implant yapılamayacak ya da ekstra kemik grefti uygulanacak bir noktaya gelinebilir. Günümüzde immediat implant uygulamaları sıklıkla yapılmaktadır. Bu uygulama sayesinde; bir birey diş kaybı yaşayacaksa hemen aynı anda implantı yerleştirtirilir. Immediat implant tedavisi iyileşmenin hızlı olmasını ve dokunun hacmini korumasını sağlar. Hastalarımız bu sayede dişini çektirdiğinde beklemek zorunda kalmayıp, hemen aynı anda implantlarına kavuşarak çok daha konforlu bir süreç geçirebilirler. Hastalarımıza en önemli önerimiz, diş çekiminden sonra uzun süre dişsiz kalmamaları.  Uzun süre dişsiz kalmak, istenmeyen diş aralanmaları ve diş kaymalarına sebebiyet verebilir ve sanılanın aksine bu aşamadaki tedaviler daha zor olabilir.”

Cilt sağlığı konusunda en önemli faktörün nem olduğunu ve bu yüzden bol miktarda su içilmesi gerektiğini söyleyen ve Dünyagöz Estetik bünyesinde uyguladığı mezoterapi işlemiyle danışanların cilt altı dokusunun etkili bir şekilde nemlenmesini sağlayan Dr. Serpil Doğrul, yaz tatilinde deniz ve güneşin zararlı etkilerine karşı cildimizi korumanın yollarını anlatıyor. 

Aslında Pandemi sürecinde taktığımız maskeler yüzümüzün zararlı ışınlardan korunmasını sağladı. Bu sene maske yasağı da büyük oranda kalktığı için yüzümüz tamamen güneş ışınlarına maruz kalacak. Bilindiği gibi, çevre kirliliği ve küresel ısınmadan dolayı güneşten gelen ultraviole ışınlarının zararlı etkilerini süzen ozon tabakasında oluşan hasarlar yüzünden seyrelmeden gelen bu ışınlar, cildimize de ciddi zararlar veriyor. Öncelikle yüzümüzü korumak adına yaz-kış güneş koruyucu kullanmalıyız. Minimum 30 faktör olmak üzere, yaz aylarında her dört saate bir kişilerin yüzlerine güneş koruyucu uygulamasında fayda var.

Biz, tatile gidecek danışanlarımıza öncelikle mezoterapi ve botoks işlemlerini öneriyoruz. Bu işlemle onların cilt altı dokusunu nemlendiriyoruz. Bu sayede ciltlerinin yaz mevsiminin koşullarından kaynaklanan kurutucu etkisinden zarar görmelerini engelliyoruz. Botoks ile cildimizde güneşe bağlı kırışıklık oluşmasını azaltıyoruz.” 

Klinikte hangi uygulamalar yapılıyor?

“Kliniğimizde cilt yenileme ve mezoterapi ağırlıklı olarak çalışıyoruz. Cilde yaptığımız sıkılaştırıcı ve canlandırıcı uygulamalarla çok güzel sonuçlar elde ediyoruz. Dudak dolgusu, yanak dolgusu ya da gıdı eritme işlemleri de yapıyoruz. Bunların yanında yoğunlukla uyguladığımız botoks işlemi de var. Botoks, kaş arası ve göz çevresi kırışıklıklarını bloke ediyor. Yüz, göz bölgesi uygulamalarımızın yanında dekolte ve boyun bölgeleri de uygulama yaptığımız alanlar.” 

Mezoterapi işlemi nasıl uygulanır?

“Mezoterapi işleminde küçük iğnelerle cilt altına hyalüronik asit bazlı, içeriğinde farklı ürünler olan özel steril solüsyonları uyguluyoruz. Hasta bu süreçte bol miktarda su da içtiğinde nem oranını oldukça artırıyor. Nem oranı yüksek olan bir ciltte kırışıklıklar meydana gelmiyor. Böylelikle cilt daha parlak bir görüntüye ve yoğun bir neme kavuşuyor.” diyor.

Cilt sağlığını korumak için nelere dikkat edilmeli?

“Sağlıklı bir cilt için öncelikle doğru bir şekilde beslenmemiz gerekir. Doğru beslenmeyen, mavi ekrana uzun süre maruz kalan, nikotin ve kafeini çok tüketen bireylerin cildi de bu durumdan etkilenmektedir. Beslenmede ise dikkat edilmesi gereken gıdaların içeriğidir. Bunun dışında danışanlarımıza bol miktarda su içmelerini ve yaz döneminde ciltlerinin yıpranmasını azaltmak için havuza girdikten sonrası ciltlerindeki kloru arındırmalarını öneriyoruz. Düzenli cilt bakımlarını da ihmal etmemeleri gerekir.”